一般來說，急性心肌梗死都伴有劇烈的胸痛，但是老年人卻不盡然，有一部分老年病人并不出現典型的心前區疼痛，因此，對老年患者如果僅憑胸痛情況來判斷是否心肌梗死，往往延誤診斷，喪失最佳治療時機。據有關資料分析，最少有1/3的老年心�；颊邲]有明顯的心前區或胸骨后胸痛，代之以氣急、胸悶、呼吸急促等為首發癥狀。那么，為什么老年人急性心梗會沒有典型的心前區或胸骨后疼痛呢?其原因主要有:①老年人反應遲鈍，對疼痛刺激不敏感；②老年人大多存在腦供血不足，缺血缺氧，或存在腦萎縮，引起疼痛感覺下降；③心肌梗死發生緩慢，致使血管疼痛感覺神經慢慢遭到破壞，對疼痛變得不敏感；④其它方面的病情如慢支、腦血栓、心衰等癥狀較重，掩蓋了胸痛癥狀；⑤還有少數人存在先天性的心臟動脈血管神經支配異常，存在疼痛感覺障礙。
既然部分老年人沒有典型的胸痛，那么如何才能及時發現這部分病人呢?臨床經驗表明，凡遇到下列情形時，即應高度懷疑急性心肌梗死的可能：既往有冠心病史，近期出現：①自訴難以形容的胸背部或上腹部不適、憋悶，常易誤診為胃病、肝病或膽道疾病等；②突然出現呼吸急促或呼吸困難伴心慌，不能平躺，咯白色粘痰，常易誤診為心衰等；③突然發生面色蒼白、出冷汗及四肢發涼等末梢循環不好的表現；④近期內出現不明原因的血壓下降或原有高血壓變為正常血壓；⑤冠心病合并糖尿病的患者突然出現昏迷；⑥突然發生不明原因的抽搐、神志淡漠甚至昏迷等或出現一反常態的神志改變。
遇到上述情況，關鍵是要考慮到急性心肌梗死的可能，可讓病人臥床休息，避免情緒激動，保持安靜，吸氧，試服硝酸甘油看癥狀是否有所緩解。為進一步明確診斷，應盡早到附近醫院檢查心電圖，即使心電圖正常亦不能排除急性心梗，可同時抽血檢查心肌酶譜、肌紅蛋白和肌鈣蛋白的變化，并進行動態觀察，密切注意生命體征變化，避免因癥狀不典型而造成漏診或誤診。
泰興市人民醫院自2016年11月開通了心梗急救綠色通道，為無數病患打開了生命的綠色通道，用心血捍衛著患者的生命，為病人播種了希望。時間即生命，當身邊出現急性胸痛癥狀的患者時，請不要忘記泰興120急救電話或胸痛中心急救電話0523-87656199，也許生命通道就此打開！
